La enfermedad de Parkinson es una de las patologías neurológicas más comunes que afectan a los ganglios basales. Se trata de una enfermedad crónico-degenerativa y progresiva, caracterizada por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra.
De acuerdo con estadísticas epidemiológicas, esta enfermedad afecta ligeramente más a hombres que a mujeres. Se presenta aproximadamente en el 1% de la población mayor de 55 años, incrementando su frecuencia con la edad, hasta alcanzar cerca del 2.6% en personas mayores de 85 años.
Las principales características clínicas de esta enfermedad son:
- Rigidez
- Bradicinesia
- Temblor
- Acinesia
- Inestabilidad postural
Aunque el manejo farmacológico y quirúrgico continúa siendo fundamental para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, todavía existen limitaciones importantes en el control de los síntomas motores, especialmente el temblor. Por ello, resulta necesario explorar nuevas herramientas terapéuticas que puedan funcionar como apoyo dentro del abordaje integral del paciente.
¿Aplicación de electroterapia para el temblor parkinsoniano?
Actualmente existen diversas técnicas terapéuticas utilizadas para el manejo del temblor en pacientes con enfermedad de Parkinson. Entre ellas, la corriente TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) ha despertado interés debido a sus posibles efectos neuromoduladores.
La terapia TENS constituye una forma especializada de estimulación eléctrica diseñada inicialmente para el manejo del dolor. Su mecanismo de acción se basa en la aplicación de estímulos eléctricos sobre la piel, activando mecanismos inhibitorios endógenos capaces de disminuir la excitabilidad central y modular la respuesta neuromuscular.
Además de su uso analgésico, la electroestimulación ha demostrado potencial para apoyar el control motor y reducir algunos síntomas asociados al Parkinson, particularmente el temblor.
¿Cuál sería la forma de aplicación?
Diversos autores consideran que la aplicación de TENS sobre el punto P6 del antebrazo dominante puede utilizarse como coadyuvante del tratamiento farmacológico para el control del temblor en pacientes con enfermedad de Parkinson.
El punto P6 se localiza en la cara anterior del antebrazo y su estimulación podría favorecer la activación de vías relacionadas con los núcleos del rafe, contribuyendo a una mejor regulación motora.
Parámetros reportados en estudios:
- Frecuencia: 10 Hz
- Tiempo de aplicación: 10 minutos
- Amplitud de pulso: 250 microsegundos
- Intensidad: Sensación agradable para el paciente
- Colocación de electrodos:
- Primer electrodo sobre el punto P6 del antebrazo dominante.
- Segundo electrodo a 5 cm proximal del primero.
Entre los beneficios observados se encuentran:
- Relajación muscular
- Disminución de la rigidez
- Mejor percepción del control motor
- Disminución del dolor
- Apoyo en el control del temblor
Evidencia científica
Diversos estudios han demostrado que la electroestimulación mediante TENS puede ser utilizada como apoyo terapéutico en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Saavedra José, Lupercio Grisel, Castro Elva y Hernández Jorge, en el artículo “Effect of TENS over Parkinson’s disease tremor”, describen la aplicación de electroestimulación utilizando un equipo portátil TENS con parámetros de 10 Hz durante 10 minutos, una amplitud de onda de 250 microsegundos y una intensidad cómoda para el paciente.
La estimulación fue aplicada sobre la cara anterior del antebrazo dominante, colocando el segundo electrodo aproximadamente 5 cm proximal al primero. Los autores reportaron cambios favorables en el control del temblor en pacientes con Parkinson, así como mejoría funcional en algunos síntomas asociados.
Aunque aún se requieren más estudios clínicos y protocolos estandarizados, la evidencia actual sugiere que la electroestimulación puede convertirse en una herramienta complementaria interesante dentro del manejo multidisciplinario del Parkinson.
La utilización de TENS no solamente representa una herramienta útil para el manejo del dolor, sino también una alternativa terapéutica complementaria que puede apoyar el tratamiento de diversas patologías neurológicas, incluyendo el control del temblor en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Integrar la electroestimulación dentro de un tratamiento interdisciplinario puede contribuir a mejorar la funcionalidad, la calidad de vida y el control motor de los pacientes.
FISIOLAB cuenta con equipos portátiles y de gabinete que incorporan estimulación eléctrica transcutánea, además de múltiples formas de onda adaptables a diferentes necesidades terapéuticas.
