En esta ocasión me gustaría platicarles un poco de un paciente que he visto con trastornos de la deglución y el avance que lleva. Se trata de un paciente masculino de 92 años, oxígeno dependiente, estable, con debilidad muscular generalizado, post hospitalización por Covid-19. Neurológicamente íntegro con disminución importante en la fonación, post operado de cuerdas vocales.
Sesiones de terapia con alimento
En las primeras sesiones, me enfoqué en ver sus logros en cuanto a alimentos: cuánto satura en el momento de la alimentación y en reposo, cuáles son los alimentos que no logra masticar, etc.
Con ayuda de electroterapia enfocada en disfagia realizamos movilizaciones de la lengua de manera voluntaria, después aumentamos la dificultad al hacer los mismos ejercicios contra resistencia con un abatelenguas. Al terminar las series y repeticiones, continuamos con la introducción del alimento, que en su mayoría es plátano, uvas y líquido.
Con ayuda del equipo para la deglución SD Stim Pro más el alimento, se le pide al paciente que mastique en la contracción y en el momento de tragar. Como nota es importante tener en cuenta que los electrodos se conectan dependiendo los músculos que se quieran fortalecer y reeducar.
Sesiones de terapia con líquidos
Con los líquidos, se le indica al paciente que tome agua, que la mantenga en la boca durante 5, 7 y 10 segundos, para que posteriormente la trague. De igual forma nuevamente con el líquido en la boca, se le indica al paciente que saque la lengua 10 veces sin tirar el mismo. (Lo realiza sin problema).
Fonación
Para este punto de la terapia llevamos a cabo ciertos ejercicios de fonación, como decir “aaaaa” en diferente volumen con ayuda del electroestimulador, subiendo los mA hasta lograr una contracción muscular. En específico, mi paciente tiene dificultad para pronunciar las letras K, R y G, entonces creamos una serie de oraciones en donde predominan palabras con esas letras.
Resultados
Actualmente, llevamos 5 sesiones con estos objetivos y el paciente ha avanzado un 50% de cómo estaba sin el tratamiento:
- No hay debilidad en el momento de masticar ni tragar.
- La letra R la logra en una oración completa (por trabajarla forzada durante 3 segundos).
- Se retira el oxígeno durante el tratamiento, para verificar que el paciente no tenga alteraciones en la saturación, respondiendo de manera positiva al tratamiento sin complicaciones.
En conclusión, el paciente va avanzando de manera acelerada, su tratamiento es positivo, ya que la voz la mantiene estable durante largos periodos de tiempo, no tiene problemas para generar el bolo y deglutirlo sin obstruir las vías respiratorias.
Si deseas conocer más sobre el equipo de Equipo de deglución SD Stim Pro LGT-231, contáctanos al correo atencionaclientes1@fisiolab.mx o al WhatsApp dando click aquí.
